據(jù)南方日?qǐng)?bào)報(bào)道稱,省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革(建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)。╊I(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議日前在廣州召開,總結(jié)黨的十八大以來我省深化醫(yī)改和衛(wèi)生強(qiáng)省建設(shè)情況,分析存在問題,部署下一階段工作。
我們正跨入一個(gè)新時(shí)代。新時(shí)代之新,在于我國社會(huì)主要矛盾已經(jīng)轉(zhuǎn)化為人民日益增長的美好生活需要和不平衡不充分的發(fā)展之間的矛盾。黨的十九大報(bào)告提出,“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”。對(duì)廣東而言,要用新時(shí)代全面深化改革的認(rèn)識(shí)論和方法論,深化廣東醫(yī)改、指導(dǎo)廣東醫(yī)改實(shí)踐,建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)省,不斷提升民眾幸福感。
建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)省,需牢牢把握醫(yī)改的正確方向,制定現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,必須深刻領(lǐng)會(huì)中央對(duì)醫(yī)改確定的總體方向、改革路徑、時(shí)間要求,嚴(yán)格對(duì)標(biāo)對(duì)表,按時(shí)保質(zhì)保量完成各項(xiàng)改革任務(wù)。無疑,建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)省的最終指向,仍聚焦于醫(yī)患關(guān)系能否得到緩解,廣大民眾的健康獲得感能否大幅提升的問題。
回顧醫(yī)改歷程,總體而言廣東省的醫(yī)改取得了不錯(cuò)成績。尤以羅湖模式,以其“摸著石頭過河”的勇氣和探索創(chuàng)新的魄力獲得了全國性的推廣,真正把中央提出的“維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性”原則落到了實(shí)處。羅湖醫(yī)所嘗試的“醫(yī)療共同體”,協(xié)調(diào)了各方利益,也破解了基層“缺醫(yī)、少藥、沒檢查”的難題,用有限的健康花費(fèi),讓老百姓獲得“少生病、少住院、少負(fù)擔(dān)、看好病”的健康收益。讓家庭簽約家庭醫(yī)生,分流患者,把工作重心不斷挪移到治未病這一思路上來,干預(yù)健康,間接起到了健康生活方式推廣的作用。
立足于全省的醫(yī)療改革,思路不妨多元,從治病到防病,把治療環(huán)節(jié)前置,以更小的投入收獲更高的健康獲得感。公眾健康生活的意識(shí)日漸覺醒,需求日漸強(qiáng)盛,治未病也漸成趨勢(shì)。在這個(gè)基礎(chǔ)上,深化利益調(diào)節(jié),要讓“患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)不增加、醫(yī)務(wù)人員收入不減少”,要通過聚焦藥品價(jià)格,削砍過度醫(yī)療,引導(dǎo)社會(huì)分級(jí)就診、有序就醫(yī),在醫(yī)保的廣覆蓋作用前提下,還要進(jìn)一步結(jié)合商業(yè)保險(xiǎn),為大病進(jìn)行有限度的兜底,最大限度釋放改革紅利,也最大限度地利用各項(xiàng)杠桿資源,探索出一條符合實(shí)際、行之有效的醫(yī)改之路。
事實(shí)上,在醫(yī)保之余,再為居民投保商業(yè)重大疾病險(xiǎn),深圳是為全省積累了成功經(jīng)驗(yàn)的。這一做法,不僅加大了商業(yè)保險(xiǎn)與居民醫(yī)保的融合度,深耕了商業(yè)保險(xiǎn)領(lǐng)域,也契合了“保險(xiǎn)讓生活更美好”的生活理念,真正為家庭化解了重疾風(fēng)險(xiǎn),緩解了醫(yī)患緊張的關(guān)系,增進(jìn)了社會(huì)和諧。
醫(yī)改要針對(duì)民眾反映最強(qiáng)烈的地方,下改革重藥,健全因病施治管理制度,遏制過度醫(yī)療空間。動(dòng)不動(dòng)輸液,動(dòng)不動(dòng)剖宮產(chǎn),正造成極大的醫(yī)療浪費(fèi),也加劇了人們醫(yī)療痛感。因此,出臺(tái)有指導(dǎo)性的治療通則,降低過度治療的可能,完善投訴渠道,也就成為醫(yī)改的題中應(yīng)有之義。
醫(yī)療資源的濫用,不僅體現(xiàn)在過度治療上,也體現(xiàn)在小病大治,小病高規(guī)格地治這一塊。這里有醫(yī)療體系的問題,也有人們觀念的問題。明明社區(qū)能治好的,非要涌入三甲醫(yī)院,明明全科醫(yī)生可以搞定的,非要掛上專家教授級(jí)號(hào),這就導(dǎo)致了大量優(yōu)質(zhì)資源消耗于低水平的診治當(dāng)中。因此,醫(yī)改要整合醫(yī)療服務(wù)體系,加快落實(shí)分級(jí)診療制度,創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)體系,整合各級(jí)醫(yī)療資源,建立起暢通的轉(zhuǎn)診、康復(fù)治療體系,建立協(xié)同服務(wù)和利益共享機(jī)制。
醫(yī)改的進(jìn)程要契合時(shí)代腳步,要嫁接科技因素,做到與時(shí)俱進(jìn)。醫(yī)療服務(wù)要融合現(xiàn)代科技元素,智慧醫(yī)療,大數(shù)據(jù)醫(yī)療,以及現(xiàn)在方興未艾的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療;ヂ(lián)網(wǎng)醫(yī)療不僅是下一個(gè)風(fēng)口,也是極有可能改變目前醫(yī)療改革困境的重要出路。促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療探索,推動(dòng)更大科技成果應(yīng)用,是廣東醫(yī)改必須有的時(shí)代亮點(diǎn)。這就又回到了人才建設(shè)上來。復(fù)合型人才、專家型醫(yī)療技術(shù)骨干,以及康復(fù)保健類人才,都是服務(wù)于大健康產(chǎn)業(yè)的人才。得人才者,得健康,這或是醫(yī)療改革當(dāng)中的最現(xiàn)實(shí)的問題了。