很多患者去醫(yī)院看頸椎疼痛時,醫(yī)生都會讓患者拍頸椎片子。等拿到片子醫(yī)生看過之后,第一句話就是“你的頸椎變直了”或者“你的頸椎曲度反弓了”。今天我們就來聊聊“頸椎變直”這個常見話題。
從側(cè)方看,人體在端坐或站立時的頸部似乎是直的,但是包繞于內(nèi)的頸椎并不是直的,而是在中段有一個向前凸的弧度。在醫(yī)學(xué)上把這個向前的弧形凸起稱為頸椎的生理曲度。
我們先來看一張正常頸椎曲度的X光片。
頸椎生理曲度的存在,能增加頸椎的彈性和穩(wěn)定性,減輕和緩沖重力的沖擊和震蕩,有效保護外力對脊髓和大腦的損傷。每個椎體之間的空隙是有椎間盤存在的,椎間盤存在的目的是增加頸椎的彈性,防止骨和骨之間直接摩擦,起到一個彈簧墊的作用。由于頸椎有正常的生理曲度,所以每個椎體之間的間隙寬窄也有一定的規(guī)律,即前寬后窄,椎間盤在每個椎體之間,發(fā)揮著正常的功能。
說完了頸椎的曲度,下面我們來講講頸椎曲度是怎么變直的。罪魁禍首就是長時間的伏案工作和低頭看手機。
由于現(xiàn)代電子化辦公逐漸普及和人們對手機日益依賴,大家長時間低頭,日積月累導(dǎo)致我們頸椎曲度慢慢地變直,更甚者會出現(xiàn)頸椎曲度的反弓,下面我們看兩張頸椎生理曲度變直和反弓的X片(左側(cè)圖片為曲度變直,右側(cè)圖片為曲度反弓)。
給大家簡單介紹一下頸椎曲度異常給我們帶來的危害:
1、由于頸椎曲度發(fā)生異常,最直接的影響就是對于頸部椎間盤的刺激。
前面給大家介紹過,正常的頸部椎體間隙是前寬后窄,頸椎間盤位于每個椎體之間,椎體間的壓力對于椎間盤的刺激方向是從后向前的。但是由于頸椎曲度發(fā)生異常變化,生理曲度變直,導(dǎo)致頸椎間隙前后寬度一樣;更甚者頸椎生理曲度反弓,則會導(dǎo)致椎體間隙變成前窄后寬。所以這兩種情況就會直接使得椎體之間的壓力不平衡,力量的刺激方向就變成從前向后了。長時間的異常壓力是導(dǎo)致頸椎間盤突出的最主要原因。頸部椎間盤一旦突出,會刺激和壓迫頸部的神經(jīng)根,臨床表現(xiàn)就是單側(cè)或者雙側(cè)上肢麻木和疼痛。
2、由于頸椎曲度反弓,引起椎體前緣間隙變窄,骨與骨之間長時間相互刺激就會形成骨質(zhì)增生,也就是老百姓俗稱的“骨刺”。
大體積的骨刺會刺激周圍的軟組織,從而產(chǎn)生疼痛。椎體前緣尖而大的骨刺還會對氣管和食管產(chǎn)生壓迫,臨床表現(xiàn)為慢性咽痛,咽喉部有異物感,吞咽障礙和呼吸障礙。
3、由于頸椎生理曲度的異常,也會導(dǎo)致胸椎生理曲度增加,老百姓俗稱的“駝背”或“羅鍋”。
因為只有胸椎曲度增加才能夠代償頸椎曲度的異常變化,讓人體勉強保持挺胸抬頭的姿勢。胸椎曲度增大,直接影響我們胸廓內(nèi)的有效容積,使胸廓容積變小,導(dǎo)致心臟和肺臟的活動空間受限,影響了心臟和肺臟的功能發(fā)揮,隨之而來就出現(xiàn)了心慌,胸悶,憋氣,氣短,乏力,背痛等類似心臟病的癥狀。在此筆者提示,一旦出現(xiàn)上述癥狀,一定要首先去心內(nèi)科和呼吸內(nèi)科就診,排除心臟和肺臟的本身疾病。
如何有效的預(yù)防頸椎生理曲度的變化
1、必須減少伏案工作及低頭玩手機的時間和頻率。最好平均每工作1小時,就要起身簡單運動一下,以擴胸頭后仰動作為主,每次堅持3—5秒鐘;或者閉目養(yǎng)神頭后仰也可以,但切忌仰頭角度過大,以目視房頂石膏線的角度為最佳。
2、就是老生常談的堅持體育鍛煉。在這里筆者推薦的運動項目是游泳,以蛙式泳姿為佳,不建議使用自由泳,因為自由泳是左右搖頭換氣,不利于頸椎的穩(wěn)定。有時間的朋友也可以選擇放風箏和打羽毛球,不建議打網(wǎng)球和乒乓球。
3、自制頸椎曲度糾正小工具。找一個500毫升的空可樂瓶,在瓶中加滿溫水,晚上睡覺前把瓶子放到頸下,平臥30分鐘。這樣可以有效糾正頸椎曲度的異常,溫水還可以起到活血化瘀,改變頸部血液循環(huán)和松弛肌肉的作用。但千萬不能用其睡覺,以免落枕。
如何治療頸椎曲度異常
1、牽引治療:可增寬椎間隙、恢復(fù)頸椎的穩(wěn)定性及其正常生理功能;同時,還可緩解肌肉痙攣,剝離、松解粘連的組織,消除炎癥、水腫;增大椎間孔、椎間隙,牽開有皺褶或骨化的韌帶,使受壓的神經(jīng)根、脊髓得以緩解,改善血液供應(yīng),有助于神經(jīng)組織功能的恢復(fù)。牽引后每個椎間隙可增寬2.5-5毫米,有利于突出椎間盤(髓核及其纖維環(huán)組織)復(fù)位的可能。
2、正骨推拿:是緩解頸椎病癥狀的一種最常見方法,可舒筋通絡(luò)、活血散瘀、消腫止痛、滑利關(guān)節(jié)、整復(fù)骨關(guān)節(jié)錯縫等。
最后,有很多患者朋友在體檢的時候發(fā)現(xiàn)自己有頸椎生理曲度的異常,請大家不要驚慌,在臨床中,很多頸曲異常的患者是沒有任何臨床癥狀的。在沒有任何臨床癥狀的情況下,不必刻意采用醫(yī)療干預(yù)的手段,只需在日常生活中注意減少低頭伏案的時間和手機的使用頻率,加強體育功能鍛煉,防止頸曲異常進一步加重即可。
希望大家好好愛惜我們的頸椎,如有不適請到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就診。