淮南女孩突發(fā)爆發(fā)性心肌炎生命垂危

近日，17歲的淮南女孩突發(fā)爆發(fā)性心肌炎，生命垂危，通過ECMO(體外膜肺氧合)轉(zhuǎn)運(yùn)至合肥最終獲救。這是安徽省完成的首例ECMO院際間危重病患者轉(zhuǎn)運(yùn)。2ji安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞?wù)?/span>

　　5月29日下午，淮南市潘集區(qū)17歲女高中生小佳突發(fā)胸悶發(fā)熱，家人將其送往淮南當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，診斷為暴發(fā)性病毒性心肌炎。該病起病急，病情重，24h內(nèi)病情會(huì)急劇進(jìn)展惡化，急性期病死率高達(dá)20%-50%，預(yù)后較差。雖經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院積極治療和搶救，但小佳病情卻持續(xù)惡化、生命垂危，床旁超聲顯示心臟幾乎要停止跳動(dòng)了。2ji安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞?wù)?/span>

　　30日上午8時(shí)，淮南當(dāng)?shù)蒯t(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科緊急聯(lián)系中國科大附一院急救中心主任、急診ICU主任醫(yī)師周樹生，請(qǐng)求給予技術(shù)支持，挽救小佳的生命�？紤]到病情進(jìn)展較快，十分危急，存在ECMO(體外膜肺氧合)治療的適應(yīng)癥，周樹生立即調(diào)動(dòng)該院移動(dòng)ICU及急救醫(yī)學(xué)中心ECMO團(tuán)隊(duì)一起趕赴淮南。2ji安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞?wù)?/span>

　　經(jīng)小佳父母同意后，該院急救中心ECMO團(tuán)隊(duì)立即給患者建立VA-ECMO(動(dòng)靜脈體外膜肺)支持治療，同時(shí)考慮到VA-ECMO治療后期維護(hù)的復(fù)雜性，當(dāng)天下午2點(diǎn)左右小佳通過移動(dòng)ICU轉(zhuǎn)入該院急診ICU進(jìn)一步治療，運(yùn)送途中，僅靠ECMO的機(jī)器暫時(shí)替代她的心臟功能。這是由中國科大附一院完成的安徽省首例VA-ECMO(動(dòng)靜脈體外膜肺)的院際間危重病患者的轉(zhuǎn)運(yùn)。2ji安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞?wù)?/span>

　　小佳轉(zhuǎn)入該院急診ICU后，ECMO團(tuán)隊(duì)48小時(shí)密切守護(hù)，未離開病床旁一步。在ECMO治療期間，小佳先后出現(xiàn)了肝，腎，腸道及血液系統(tǒng)的衰竭，如果加上心臟，小佳共出現(xiàn)了5個(gè)系統(tǒng)的多臟器功能衰竭，治療難度非常大，在開展ECMO技術(shù)之前此類患者的死亡率幾乎達(dá)到100%。2ji安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞?wù)?/span>

　　在整個(gè)診療過程中，ECMO團(tuán)隊(duì)經(jīng)常深夜還在微信群里討論著病情，針對(duì)出現(xiàn)的新情況不斷制定和調(diào)整治療方案。團(tuán)隊(duì)成員的心情也經(jīng)常隨著小佳的病情跌宕起伏，看著小佳的心功能、肝功能、腎功能逐漸好轉(zhuǎn)，ECMO團(tuán)隊(duì)為此振奮不已。2ji安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞?wù)?/span>

　　在血管外科、心內(nèi)科及輸血科等相關(guān)科室的大力配合下，經(jīng)過精心治療，小佳生命體征逐漸趨于平穩(wěn)，神志轉(zhuǎn)清，循環(huán)功能得到顯著改善，于6月3日中午撤離了ECMO，6月5日撤離呼吸機(jī)支持治療，6月25日成功拔除了氣管切開導(dǎo)管。目前，小佳已基本康復(fù)，近日即將出院，并且不會(huì)對(duì)以后的生活造成影響。2ji安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞?wù)?/span>

　　據(jù)悉，ECMO是體外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文簡稱，在ECMO支持治療期間，體外循環(huán)可以短期完全替代心肺功能，從而為重癥心衰患者、重癥呼吸衰竭患者贏得了寶貴的時(shí)間。2ji安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞?wù)?/span>

　　通過移動(dòng)ICU實(shí)施ECMO治療中患者的轉(zhuǎn)運(yùn)，特別是VA-ECMO，不僅是國際急救領(lǐng)域公認(rèn)的難度系數(shù)最高的轉(zhuǎn)運(yùn)方式，而且也是急救轉(zhuǎn)運(yùn)中最高等級(jí)的轉(zhuǎn)運(yùn)，轉(zhuǎn)運(yùn)中需要專業(yè)團(tuán)隊(duì)的嫻熟配合。因此，對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)ECMO團(tuán)隊(duì)人員技術(shù)要求及設(shè)備用電、用氧和溫度的要求都非常高。2ji安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞?wù)?/span>

　　中國科大附一院急救ICU自2016年開展該項(xiàng)技術(shù)，目前已全面掌握該項(xiàng)技術(shù)，并順利開展該技術(shù)治療重癥肺炎、重癥心肌炎、心肌梗死10余例，在安徽省內(nèi)處于領(lǐng)先水平。同時(shí)，為了進(jìn)一步發(fā)展，與國際接軌，該院急救醫(yī)學(xué)中心ECMO團(tuán)隊(duì)已和國際體外生命支持組織(ELSO-ECMO)建立了聯(lián)系，下一步將進(jìn)一步加強(qiáng)技術(shù)合作交流，加強(qiáng)急救醫(yī)學(xué)中心ECMO團(tuán)隊(duì)建設(shè)。2ji安徽網(wǎng)庫 地方門戶新聞?wù)?/span>