近日,中國科大附一院(南區(qū))成功完成一例脊柱側(cè)彎矯形內(nèi)固定植骨融合術(shù)。該患者也成為省內(nèi)首位成功接受頭盆環(huán)牽引術(shù)的病人。
家住安徽宿松的15歲姑娘瑤瑤(化名),從7歲開始出現(xiàn)腰背部不對稱并感到疼痛。由于家庭條件極其困難,瑤瑤的家人選擇了保守治療。2017年,疼痛加劇的瑤瑤腰背部畸形情況進一步加重,體重已不足50斤。由于正常走路都無法堅持,瑤瑤告別了課堂……
在輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求治無果后,經(jīng)親戚介紹,2018年6月,瑤瑤在父母的陪伴下找到了中國科大附一院(南區(qū))骨科(脊柱外科)張文志主任醫(yī)師。在進行全面檢查后,張主任發(fā)現(xiàn)立位全脊柱X線片顯示患者脊柱側(cè)彎最大Cobb角度高達130°,胸椎后凸角度100°。張主任向瑤瑤家人解釋道,目前,嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎已經(jīng)嚴(yán)重影響到瑤瑤肺部,使肺不能滿足日;顒雍粑枨。如果不及時治療,待病情再繼續(xù)惡化,生命將危在旦夕。
由于嚴(yán)重的肺功能通氣障礙,瑤瑤的身體條件無法接受麻醉。術(shù)前討論中,張主任建議先進行頭盆環(huán)牽引治療最大程度的糾正側(cè)彎角度,使其可以接受手術(shù)。在院領(lǐng)導(dǎo)的支持與協(xié)調(diào)下,頭盆環(huán)儀器快速到位,成功被安裝到瑤瑤身上。她也成為省內(nèi)首位成功接受頭盆環(huán)牽引術(shù)的病人。經(jīng)過張文志主任、葛暢醫(yī)師等醫(yī)護人員長達4個月的牽引和康復(fù)治療后,瑤瑤脊柱側(cè)彎角度矯正到95°,肺功能也顯著得到改善。
10月26日,在完善術(shù)前檢查后,張文志主任團隊為瑤瑤進行了第二次手術(shù)——脊柱側(cè)彎矯形內(nèi)固定植骨融合術(shù)。在經(jīng)過長達6個多小時的手術(shù)后,瑤瑤側(cè)彎矯正到50°,后凸矯正到40°,身高從1米4增至1米6,長高了20cm。截止目前,在骨科康復(fù)一體化MDT多學(xué)科團隊協(xié)作下,瑤瑤在無陪伴的照顧下已經(jīng)可以獨立行走,后期將可以如同正常人一般重新進入課堂。
“調(diào)查顯示,脊柱側(cè)彎的患病率大概在1.5%~2%左右。其中,特發(fā)性脊柱側(cè)彎占側(cè)彎總發(fā)病的80%,多見于兒童及青少年,女性更為常見。”張文志主任說。
“多數(shù)脊柱側(cè)彎患者,特別是幼兒和青少年脊柱側(cè)彎患者,處于脊柱快速生長時期,如缺少有效的治療,其側(cè)彎角度會逐漸加重,嚴(yán)重者可致脊髓和脊神經(jīng)損傷,同時還會出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)及心臟功能障礙。此外,多數(shù)患者由于軀體畸形會導(dǎo)致心理上的問題,以及求學(xué)率、就業(yè)率、結(jié)婚率低等社會問題。”張主任提醒,希望父母們能多多關(guān)注孩子脊柱側(cè)彎,讓脊柱側(cè)彎的孩子能夠及時的接受到有效治療。