藏醫(yī)藥是世世代代生活在雪域高原上的藏族人民在與自然和各種疾病進行斗爭中,積累起來的治療各種疾病的經驗,從而形成的獨具特色的民族醫(yī)學。扎根在雪域高原上的這一醫(yī)學寶庫目前的發(fā)展狀況怎樣?在弘揚和傳承藏醫(yī)藥方面又做過什么努力?遇到什么瓶頸?如何助力健康中國?10月9日至13日,由國家中醫(yī)藥管理局組織,《中國中醫(yī)藥報》社承擔的中央主流媒體新聞調研工作小組對西藏自治區(qū)藏醫(yī)院、羊八井彩渠塘村風濕病研究基地及山南藏醫(yī)醫(yī)院進行了深入走訪。
博物館藏詮釋藏醫(yī)藥的博大精深
都說想要了解一座城,就要從他的博物館開始,當然,想要了解藏醫(yī)藥的博大精深,也要從他的博物館開始。
在西藏山南市藏醫(yī)醫(yī)院藏醫(yī)藥博物館內,100余個藏成藥品,100余個植物藥材標本,滿墻的《四部醫(yī)典》著作,79幅唐卡掛圖……以一幅震撼人心的面貌為我們揭開了藏醫(yī)藥的神秘面紗。
據(jù)西藏山南市藏醫(yī)醫(yī)院院長扎西次仁介紹,館內收藏有藏藥標本,藏成藥,四部醫(yī)典系列唐卡,100余件藏醫(yī)傳統(tǒng)器械,500余部藏醫(yī)藥古籍文獻等。這些藏醫(yī)文物古跡均是專家學者深入藏南地區(qū)鄉(xiāng)村古鎮(zhèn)征集、考證獲得。希望通過這些歷史遺跡讓公眾了解藏醫(yī)藥文化的博大精深,這也是向世人展示藏民族優(yōu)秀歷史文化和民族文化的一個窗口。
采訪現(xiàn)場,記者看到一幅《生命樹》的唐卡,據(jù)了解,這是藏醫(yī)學用樹木的根、干、枝、葉來表達人體功能和疾病的變化,形象生動地表達了人與自然融為一體的理念和思想,同時,這也像一幅思維導圖,幫助學生在學習的過程中去理解,去記憶。
陳列在西藏自治區(qū)藏醫(yī)院博物館內的《生命樹》唐卡
特色診療用民族傳統(tǒng)療法為藏民保駕護航
因文化的認同、歷史習俗等原因,藏族群眾對藏醫(yī)藥尤其是外治療法的認可和喜愛程度非常高,他們很多人只有在急病重癥的時候才會想到西醫(yī)。
據(jù)了解,藏醫(yī)傳統(tǒng)特色療法就是以外治為主,借助器械和藥物,從體外實施治療的疾病治療方法。以放血、火灸、外敷、角吸、涂擦、頭浴、藥浴、火罐等治療技術,服務患者。
一位在西藏自治區(qū)藏醫(yī)院正在進行涂擦治療的29歲女患者索朗央宗(音譯)表示,她患有椎間盤突出,嚴重時影響行走,在這治療了兩天,病痛得到明顯緩解。在問及為何會選擇藏醫(yī)治療時,她說:“我相信藏醫(yī),也習慣于看藏醫(yī),一旦生病,首先想到的也是看藏醫(yī)。只有在一些大病、重急病時,藏醫(yī)解決不了,才會選擇去西醫(yī)治療。”
索朗央宗的主治大夫,西藏自治區(qū)藏醫(yī)院傳統(tǒng)療法中心主治醫(yī)師次旦介紹,涂擦療法是用藥水、藥膏、藥泥、藥油與酥油調制,有活血化瘀的作用,治療時會根據(jù)病人的情況進行相關藥物的調配,目前該患者涂擦兩次,治療上以三到五天為一個療程,然后再根據(jù)病人的情況進行下一步診療。
另一位在山南市藏醫(yī)醫(yī)院進行藥浴治療的女患者表示,她患有嚴重的靜脈曲張,嚴重時影響行走,腿上還有傷口,且腿部發(fā)紫,現(xiàn)在經過三天半的藥浴,身體非常舒服,傷口已經愈合,腿部也不再發(fā)紫,疼痛已經減輕。
山南市藏醫(yī)醫(yī)院院長扎西次仁介紹,藥浴是將人體全身或手、足、腿局部浸泡于古法發(fā)酵與藏藥配制的熱水中,在藥力和水的作用下,開放人體體表毛孔,使藥物的有效成分通過皮膚毛孔滲透到體內毛細血管和淋巴管,直達病變部位。藥浴一般是一天做兩次,七天至十天為一個療程,根據(jù)病人的情況配合適病的藥物進行泡制。
在西藏自治區(qū)藏醫(yī)院及山南市藏醫(yī)醫(yī)院,還有隨處張貼于醫(yī)院墻上,介紹藏醫(yī)藥特色的各種宣傳掛圖,時時處處都在展示著醫(yī)院做好藏醫(yī)藥科普知識的理念,也彰顯了傳承和弘揚藏醫(yī)藥的決心。
健康扶貧雪域高原建起扶貧新村
受地理環(huán)境和特殊氣候條件等因素影響,在西藏,因風濕病致殘致貧的現(xiàn)象尤為突出。如何解決自治區(qū)這種高發(fā)疾病,國家中醫(yī)藥管理局援藏干部、西藏自治區(qū)衛(wèi)生計生委副主任閆冰向大家提供了解決方案。
閆冰介紹稱,2017年2月,自治區(qū)黨委政府決定將在高海拔地區(qū)因風濕病致貧的病人集中搬遷到彩渠塘村,希望通過這里的溫泉水,結合藏醫(yī)藥進行治療,也能解決一些因病致貧的問題,實現(xiàn)健康扶貧,并緩解他們的病痛。
2017年7月,來自那曲尼瑪縣、雙湖縣,阿里措勤縣150戶共162位居民搬遷到這里,為了落實健康扶貧,由自治區(qū)藏醫(yī)院牽頭,對他們進行藏醫(yī)藥的治療,主要是治療風濕病。藏醫(yī)院在2017年7月份開始,派駐工作隊長駐村里,對村民進行治療。從2017年7月份至2018年2月份期間,藏醫(yī)院工作組都駐扎在村里,對他們進行醫(yī)療、巡診及村衛(wèi)生室醫(yī)療人員的培訓。
閆冰還介紹到,2018年2月,自治區(qū)主席齊扎拉到羊八井彩渠塘村調研時提出要求,一是要充實醫(yī)療隊的力量,將羊八井彩渠塘村打造成自治區(qū)風濕病治療的一個基地;二是該村都是因病人搬遷成村,這些村民不僅僅只有風濕病,還有其他高原性疾病,如心腦血管病等,要對羊八井群眾的大病治療拿出治療方案;三是對他們醫(yī)保的轉接要提出解決政策等。
為此,自治區(qū)藏醫(yī)院掛牌成立了自治區(qū)藏醫(yī)院羊八井風濕病研究基地,協(xié)調自治區(qū)人民醫(yī)院、拉薩市人民醫(yī)院,成立藏西醫(yī)結合的科研治療專家組,同時自治區(qū)衛(wèi)生計生委藏醫(yī)藥管理局設立了一個局級課題即“風濕性關節(jié)炎診療康復研究”,先期拿出150萬,專門用于救治村民的風濕病。
閆冰表示,設立這個課題一是將風濕病治療作為藏醫(yī)藥參與健康扶貧、參與重大疾病防治的突破口,我們不僅要治療,還要看到藏醫(yī)藥治療的成效以及科研成效,扶貧成效,療效上的成效等;二是設立這個課題還是為了對這些風濕病人實行免費治療,同時也把他們作為一個研究對象,還為他們解決了醫(yī)療負擔,這也是實現(xiàn)健康扶貧的一個方面,后期還會繼續(xù)安排經費對他們進行治療。
而針對大病治療問題,自治區(qū)衛(wèi)生計生委與拉薩市進行對接,分級進行管理,慢性病常見病由村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣里解決,一些中病由縣里會同拉薩市進行解決,涉及到大病,如心腦血管病、腦中風等則由自治區(qū)人民醫(yī)院來進行兜底治療,如自治區(qū)解決不了的疾病,如癌癥、腦癱等就協(xié)調轉移到區(qū)外進行治療,目前已經有兩位重病號轉到了四川華西醫(yī)院,這樣做也對全村的所有疾病進行了全覆蓋。
談到這個村的未來計劃時,閆冰表示,自治區(qū)衛(wèi)生計生委會積極爭取國家支持,在今年五月份,國家中醫(yī)藥管理局科技司有關負責人來到西藏,針對風濕病治療和藏醫(yī)藥參與治療進行了指導,自治區(qū)衛(wèi)生計生委藏醫(yī)藥管理局希望將來在經費及技術上能得到國家的支持。
目前,這里已經成為一個研究基地,將來還要將這里的村衛(wèi)生室打造成一個小區(qū)域的衛(wèi)生中心,依托他們的村衛(wèi)生室,讓藏醫(yī)藥全面參與到常見病、慢性病、大病、風濕病中來。同時,還要將這里打造成一個藏醫(yī)藥參與健康扶貧、參與重大疾病防治的一個點。目前正在向自治區(qū)政府積極爭取,幫助建設村衛(wèi)生室,并會按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的標準進行建設。還會根據(jù)村民的實際情況,開辟藏藥浴區(qū)域,對病人進行治療。今年6月份,自治區(qū)已成立羊八井風濕病患者集中搬遷安置點醫(yī)療衛(wèi)生工作聯(lián)席會議機制,讓自治區(qū)衛(wèi)生計生委、財政廳、發(fā)改委、人社廳、拉薩市政府、醫(yī)保等部門全面參與進來,共同推進這項工作的進展。
在研究基地,一位排隊等待治療的藏族老阿媽表示,她有風濕病,嚴重時已經起不了床,經過治療,現(xiàn)在已經能夠活動了。
來自尼瑪縣以放牧為生的46歲病人融央(音譯)表示,他們全家于2017年8月27日搬遷過來,在這里治療了一年,通過吃藥、藥浴治療,現(xiàn)在身體得到好轉,且治療還是全部免費,他很高興。問其生活來源時,他表示,現(xiàn)在干不了活,全靠國家補貼,目前每人每年補助5500元,病好后,他會好好干工作。
來自那曲雙湖縣的一位僧人表示,他來之前只能臥床,腳踝和腳底全部腫脹,且顏色呈深紫色,醫(yī)療隊對他進行了兩周走訪,并進行了放血、涂擦和藥浴,病痛得到緩解,目前在這里經過兩個多月治療,已經可以行走。
采訪結束時,門口一位坐輪椅的藏族老百姓,正在等待著醫(yī)生對他進行救治,我們拍下了他等待的背影。
人才培養(yǎng)維護藏醫(yī)藥發(fā)展的生力軍
任何一個行業(yè)的發(fā)展都離不開人才的力量,而人才的培養(yǎng)既是行業(yè)發(fā)展的生力軍,也是提升核心競爭力的關鍵所在。那么,在繼承和弘揚藏醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展方面,藏醫(yī)院又有哪些人才培養(yǎng)的計劃?
山南市藏醫(yī)院院長扎西次仁介紹,此前,由于人才缺乏,按照三級甲等民族醫(yī)院的建設要求,醫(yī)院內學科建設、人才培養(yǎng)、科研教學、傳承創(chuàng)新等方面的技術力量、管理力量和學科帶頭力量明顯不足。他表示,這其中主要的原因,就是由于藏醫(yī)學的基礎文字是藏文,而受到語言文字的限制,也限制了藏醫(yī)學傳承、發(fā)展與走出去的路子。
“藏醫(yī)傳統(tǒng)療法有400多種,由于人才與語言的制約,許多傳統(tǒng)療法已經慢慢消失,很是可惜。”扎西次仁補充道。
為了解決這一問題,山南市藏醫(yī)醫(yī)院與其他自治區(qū)醫(yī)院想了很多辦法。如山南市藏醫(yī)醫(yī)院堅持通過請進來、走出去、在崗培訓、師承教育、重點培養(yǎng)、遠程教學等多種方式,選派人員到區(qū)內外各大醫(yī)院進行中短期進修深造,并承擔了區(qū)內外藏醫(yī)藥后備力量的實習帶教任務,在院內開展一對一或多對一師傅帶徒弟拜師學藝活動,重點培養(yǎng)一批有潛力的本院自身年輕醫(yī)務骨干。
扎西次仁稱,山南市藏醫(yī)醫(yī)院要努力做好藏醫(yī)藥人才培養(yǎng)的搖籃,做好藏醫(yī)藥文化的傳承。目前,在發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)、舉薦人才中,該醫(yī)院為拔尖人才脫穎而出鋪路搭橋,正在積極營造人人皆可成才、人人盡展其才的良好環(huán)境。
談到未來的發(fā)展方向,扎西次仁表示,去年國家發(fā)改委和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合實施了藏醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程項目,計劃投資1億元,山南市藏醫(yī)醫(yī)院拿到了這個項目,未來要做好藏醫(yī)藥傳承創(chuàng)新,借助現(xiàn)有平臺,將?茖2±^承下來,并結合藏醫(yī)的經驗,做好精神病防治工作,建立藏醫(yī)腫瘤?疲有一個養(yǎng)老康復結合藏醫(yī)藥方面的一個想法等待實施,未來將從教育、科研、臨床等全方位來展開工作。
采訪結束后,調研小組戴上潔白的哈達踏上了歸程。值此時節(jié),拉薩市上空藍天白云,碧空如洗,祥和一片。祈愿藏醫(yī)藥這塊民族瑰寶能夠在這雪域高原上熠熠生輝,永放光彩。